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关于进一步落实全面启用社保卡就医结算工作的通知

来源:internet 点击: 加入时间:2019-06-04  [字体: ]

  为方便参保人员在定点医药机构就医结算,根据赣州市医疗保障局、赣州市人力资源和社会保障局《关于全面启用社保卡替代医疗保险卡进行就医结算工作的实施方案》(赣市医保字〔2019〕16号)的通知,现就启用社保卡医保就医结算有关事项通知如下:

一、积极有效推进

按照省、市社会保障“一卡通”应用的总体部署,逐步推进医保卡向社保卡过渡,直至最终替代,自2019年7月1日起,将医疗保障领域各类缴费、就医结算和资金发放等工作纳入社保卡“一卡通”服务。

二、合理统筹安排

2019年5月30日起,医保系统正式开启医保卡过渡到社保卡应用模式,县医疗保障局不再开展医保卡的补换卡业务,确需补换卡或新参保人员统一制作社保卡。在社保卡与医保卡过渡并行期间,医疗保险参保人凭社保卡或医保卡任何一种均可在定点医药机构实现刷卡就诊。按照“使用即替换”的方式,医保系统在参保人员首次使用社保卡刷卡就医结算成功后,立即将参保人各类医保信息和账户金额关联到其对应的社保卡,原医保卡停用。从2019年6月30日起,依托社保卡银行账号,逐步实现医疗报销费用等资金的发放。

三、完备定点医药机构读卡环境,做好收费系统升级改造

定点医药机构应及时做好医院HIS系统及药店收费系统升级改造,完善系统功能与医疗保险结算系统接口,搭建用卡环境,配置社保卡读卡设备,实现社保卡在药店购药、挂号、诊疗、检查、查询、审核、住院、结算等就医全过程“一卡通”。各定点医药机构还未配置社保卡读卡器的在2019年6月30日前配置到位。

四、加大宣传力度

各定点医药机构要充分认识此项工作的重要意义,在本单位设立专门服务咨询窗口,负责做好参保人员社会保障卡启用就医结算过渡期间各项宣传解释工作,确保参保人员用卡的平稳过渡。


 2019年6月3日


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