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车子停放2个月后再开,宁乡男子肝肺肾多器官功能衰竭,住进医院重症病房

来源:internet 点击: 加入时间:2021-06-03  [字体: ]

来源:湖南省人民医院


春夏时节,南方地区雨水多,家里的小车停放了近两个月没动,好不容易等到天气好转,湖南宁乡男子开着爱车、吹着空调出去玩,却不料因此住进了医院重症病房。

治疗前的肺部CT显示:双下肺肺不张、积液、肺水肿

42岁的刘先生家住宁乡市,因为近来雨水不断外出不便,家中的小车停放了近两个月没有动,车内都长出了霉斑。好不容易趁着天气放晴、气温回升,便开车回了一趟乡下老家。没想到2天后,刘先生出现肌肉疼痛、头痛、寒战、胸痛、咳嗽等症状。自以为是感冒,吃了感冒药仍不见好转,还发起了高烧、呼吸困难。随即到当地医院就诊,竟被告知肺、肝、肾等多器官功能障碍,病情十分危重。

患者入院时面部皮肤黄染

2021年5月16日,刘先生被紧急送往湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科,CT检查发现:双侧胸部积液、双下肺实变,血气分析显示严重低氧血症,需无创呼吸机才能维持呼吸,随即被收入急诊重症病房(EICU)。

进一步检查发现,刘先生的肝功能、肾功能、心肌酶和凝血功能指标全线飘红,出现心、肝、肾等多器官功能衰竭和凝血功能障碍,嗜肺军团菌检查结果为阳性,考虑为军团菌肺炎继发急性多器官功能衰竭。

入院时体温高达40°C

肝功能指标严重超标

急诊三科、EICU主任张兴文主任医师指示,立即进行连续床旁肾脏替代治疗(CRRT),清除炎症因子,并给予无创呼吸机辅助通气和序贯高流量氧疗。患者病情稍有好转后,却在26日出现心肌炎及心功能衰竭,EICU医护团队立即予以护心对症支持治疗。

经过半个月的重症监护、生命支持等治疗,刘先生的病情终于稳定,于6月1日转回普通病房,并将于6月3日出院。

入院后立即接受床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)

“军团菌病因在1976年美国费城退伍军人大会举办期间爆发流行而得名”,张兴文主任医师介绍,这种病原菌容易在温水及潮热地方蔓延,因而淋浴器、温泉池、喷泉以及空调设备容易成为军团菌大量繁殖的“温床”。

治疗一周后肺水肿有所好转

由于军团菌肺炎很容易发展为重症,因此,使用了长期未用的空调或接触了可能被污染的水源后,出现肺部感染症状时,要及时就诊;特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况,应高度怀疑军团菌感染,就诊时要及时向医生提供相关工作活动史,以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗。

湖南省人民医院岳麓山院区EICU医护人员查看患者恢复情况

张兴文提醒,预防军团菌感染,应尽量少吹空调,长期不用的空调一定要清洗后再使用;久置不用的热水器、淋浴器应将余水排放干净,避免内部积水滋生军团菌;此外,平时应加强体育锻炼,提高免疫力,少吸烟。


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